以下9种情况要注意
    做了20年儿科医生，每每拿着孩子已经闭合或即将闭合的骨龄照
片，总不忍心说：“孩子，你的个子不会再长了。”但又不得不说。
总结下来，以下9种情况的孩子，可能会面临身高偏矮的问题：
    1.家族性矮身材（即父母身高偏矮）。
    2.出生时为宫内发育迟缓（足月小样儿）、早产儿身高小于正常
新生儿，其中10％～15％的孩子2岁后不能追赶到正常身高曲线。
　　3.青春发育前每年长高不足5厘米。
　　4.与同龄孩子比身高较矮。
　　5.性发育过早或过迟发育。
　　6.肥胖儿。
　　7.臀位产、难产、出生窒息、脑外伤等病史又合并生长缓慢。
　　8.曾服用或长期服用增高药、增强免疫药、糖皮质激素、补肾益
气中药的孩子，合并性发育过快、生长突增过早等现象。
　　9.甲状腺功能减低症患儿。一些先天性甲低患儿在2岁前发病，
如果不经治疗，会造成智力低下。但2岁后发病通常表现为生长障碍、
便秘、贫血、活动少、食欲低下等症状。
　　很多家长并不知道孩子长得慢也是病，他们要么把孩子的身高交
给时间，要么花大量的钱给孩子补充营养，使用增高器械，殊不知这
些盲目的措施往往耽误治疗，甚至适得其反。作为医生，我特别希望
家长掌握孩子生长发育的规律和常识。

　　掌握孩子生长情况
    首先是观察。如果发现自己的孩子比周围同年龄、同性别的孩子
长得慢、个头矮，就应尽早找医生咨询，通过孩子的生长量表，了解
孩子是平均身高还是偏矮身高。
　　其次是记录孩子的生长速率。如果孩子2岁以后到青春发育前，
每年生长的高度不到5cm，应该就医咨询。对于生长发育中的孩子，
家长应该记录孩子每年长多少。如果没有测量，孩子的裤子几年都穿
不短，肯定也有问题。
　　第三是注意孩子的性发育。性早熟或青春早发育的孩子会伴有骨
龄提前，可能导致“高小孩”、“矮大人”现象。现实中不少孩子在
小学时身高比同龄孩子高，身材也壮，家长从没想过孩子会有身高问
题。但到了初中或高中孩子生长速率逐渐下降，在班里排队越来越靠
前，如果那时再来就医，孩子的骨骺可能就已经闭合或接近闭合了。
也就是说，孩子就医时不理想的身高，可能就是他的终身高了。

　　生理年龄与时间年龄不一致
    许多家长会问，不是说男孩子骨龄18岁、女孩子16岁才闭合吗？
为什么他们的男孩子才十四五岁、女孩子才十二三岁或更小，生长就
完全停止了呢？有些家长甚至还在等待“二十三蹿一蹿”呢！在这里
我们提到的孩子骨龄闭合是指生理年龄，而家长说的年龄是时间年龄
。正常人的骨龄可以和时间年龄相差1到2岁。性早熟或青春早发育的
孩子的骨龄，则很可能会超过这个范围。这时如果让孩子与他的同龄
孩子比个头，就会显得身材较高。而实际上，他应该和与他提前的骨
龄同岁的孩子比较，并依据此数据预测孩子的终身高范围，这样就会
及早发现孩子的身高异常。家长应该了解这些相关知识，密切注意孩
子青春发育迹象，特别是孩子出现生长加速时，应该注意是否开始性
发育了、性发育的时间是否过早。如果女孩8岁前开始乳房发育，男
孩9岁以前开始睾丸发育，都叫性早熟。

　　了解孩子的发育标志
    很多家长并不了解什么是孩子的发育标志，往往误以为女孩子乳
房高出胸部平面才叫发育。其实孩子开始发育时，乳房外观是平坦的
，触摸可有触痛及皮下可及一个很小的硬核。男孩子的性发育开始时
间经常被家长忽略，很多家长以为变声和遗精才是性发育，事实上那
已经到发育的高峰期了。正常男孩子的性发育通常是从睾丸变大开始
的，医学上把睾丸由4毫升增大到5毫升作为男性正常性发育开始的标
志。如果发现异常，要及时向内分泌科医生咨询。